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害怕看牙怎么辦?捂著大口罩的醫(yī)生、滋滋作響的鉆頭、刺鼻的消毒藥水味……口腔科里的這些場(chǎng)景，是否想想就會(huì)讓你不寒而栗?的確，不少人，特別是看過(guò)口腔科的，都對(duì)看牙非常害怕。其結(jié)果是，90%以上的內(nèi)科病人會(huì)去醫(yī)院看病，而牙齒有毛病的人僅有一半就醫(yī)，都“扛”到實(shí)在受不了了才去。其實(shí)，特別害怕看牙也是病，醫(yī)學(xué)上叫做“牙科恐懼癥”。( dental phobia)它是一種情緒狀態(tài)，或者，嚴(yán)重一點(diǎn)，是一種精神疾患。這樣的病人拒絕牙科治療，拒絕牙科檢查，他們的這一精神狀態(tài)可能與年幼時(shí)不愉快的牙科經(jīng)歷有關(guān)，或者與來(lái)自他人的關(guān)于牙科的不愉快經(jīng)歷的描述有關(guān)。
很多人害怕看牙，有的人甚至因?yàn)楹ε驴囱蓝昧搜啦∫膊蝗ブ委?。害怕看牙又叫牙科治療恐懼，是一組與牙科診療相關(guān)的異常心理、生理及行為狀態(tài)。表現(xiàn)為患者在治療前、治療期間緊張、焦慮、恐懼，不能控制自己的情緒和行為等，有的人心跳加快、血壓異常、出汗、多語(yǔ)、肌肉緊張、面色蒼白甚至?xí)炟?。病人因此躲避就醫(yī)，不愿接受牙科診療和檢查，不配合醫(yī)生的操作等等。牙科恐懼的患病率很高，達(dá)40%～60%，兒童更為常見(jiàn)。

大多數(shù)患者的恐懼心理主要來(lái)源于以往不愉快的牙科經(jīng)歷，比如兒時(shí)的一次痛苦的拔牙手術(shù)，或者一次充滿疼痛的牙神經(jīng)治療，再不就是治療中出現(xiàn)過(guò)意外嗆水，或者咽部敏感引發(fā)惡心等等。
道聽(tīng)途說(shuō)型的患者也不在少數(shù)，比如來(lái)自于父母親屬，或者朋友同事對(duì)于牙科不愉快經(jīng)歷的夸大轉(zhuǎn)述。影視劇、卡通、漫畫(huà)、笑話等對(duì)于牙醫(yī)、牙科診療的負(fù)面或諷刺性宣傳，也使人們常常下意識(shí)的將看牙與疼痛、折磨、恐怖相聯(lián)系。
此外還有少數(shù)患者是對(duì)于牙科診療本身的恐懼，比如咽部敏感、口腔不能存水、不喜歡異味、害怕牙科儀器等等，這類恐懼有點(diǎn)類似于恐高癥和恐飛癥。這類病人并不多，但是其恐懼感有特殊性，治療起來(lái)也比較困難。
牙科恐懼有很多危害性，病人由于看牙恐懼，往往不能配合醫(yī)生，影響醫(yī)生的操作、影響治療的效果，有時(shí)治療還被中途打斷;病人因?yàn)榭謶?，不愿就診或定期檢查，牙病一拖再拖，到被迫治療的時(shí)候，往往已經(jīng)沒(méi)有有效的治療方法、治療更困難更痛苦了。
對(duì)于害怕看牙的患者，醫(yī)生該做些什么呢?
1、心理行為治療:包括醫(yī)患溝通、建立信任;向病人講解、演示診療過(guò)程，消除病人緊張感;治療從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐步深入等等。
2、牙科無(wú)痛治療:應(yīng)用各種儀器、設(shè)備、藥物，盡最大可能解除病人治療中出現(xiàn)的疼痛。現(xiàn)在牙科醫(yī)生經(jīng)常采用表面麻醉、阻滯麻醉、牙周膜麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉等等方法，讓病人在治療過(guò)程中，基本無(wú)痛。
3、藥物鎮(zhèn)靜治療:包括笑氣吸入、口服鎮(zhèn)靜藥物等等，鎮(zhèn)靜技術(shù)治療牙科恐懼效果十分確定。有時(shí)還可以使患者處于半睡眠狀態(tài)，對(duì)治療過(guò)程記憶不清，從而達(dá)到消除恐懼的目的。
牙科恐懼癥的治療在國(guó)內(nèi)剛剛起步，有一句話：內(nèi)科大夫可以給人群中的90%，而口腔科醫(yī)生只面對(duì)50%的患者。
看牙真的很痛嗎?一般人的回答是：是啊，拿鉆頭鉆牙齒，那不跟鉆骨頭似的嗎?其實(shí)，這是個(gè)誤解?？陀^地講，牙科治療引起的疼痛不比其他科的治療更痛，而引起牙科恐懼的因素，除了不良回憶，更多的是心理問(wèn)題，包括聽(tīng)別人講述導(dǎo)致的暗示、對(duì)醫(yī)生的不信任、對(duì)陌生環(huán)境和刺耳聲音的不適應(yīng)，乃至對(duì)未知的恐懼，都構(gòu)成了“談看牙色變”的基礎(chǔ)。
50%的人都會(huì)對(duì)看牙有著或多或少的恐懼，其中5%—7%的人會(huì)恐懼到無(wú)法治療的地步，這就是牙科恐懼癥了。牙科恐懼癥在所有恐懼癥病人中占21%，和恐高癥差不多。在國(guó)外，對(duì)牙科恐懼癥的研究已有100多年的歷史，目前無(wú)痛牙科治療則是牙科恐懼癥的最佳解決方法。
心病、牙病一起治
前不久，一位20多歲的女孩來(lái)矯正牙齒，她的牙齒畸形非常嚴(yán)重，但因?yàn)楹ε掳窝?，猶豫了好幾年都不敢來(lái)矯正牙齒，這一次終于下定決心拔牙矯正。但當(dāng)她躺在在牙椅上，看到醫(yī)生拿著拔牙器械過(guò)來(lái)時(shí)，她“噌”的一下跳了起來(lái)，無(wú)論怎樣再也不愿意躺回去。這個(gè)女孩就是有典型的牙科恐懼癥。我們?cè)儐?wèn)了她的病史，了解到她數(shù)年前在家鄉(xiāng)一家醫(yī)院拔牙時(shí)，由于麻醉得不徹底，留下了疼痛的深刻記憶。于是我們?yōu)樗M(jìn)行了無(wú)痛睡眠牙科治療：第一次不做任何操作，僅僅檢查一下，向她介紹無(wú)痛牙科的優(yōu)勢(shì);第二次，給她使用一些鎮(zhèn)靜藥，在她睡著的情況下做了牙齒的拔除。之后，當(dāng)她再來(lái)口腔科看牙時(shí)，已經(jīng)沒(méi)有了往日的恐懼，每次都是愉快的到來(lái)，輕松的離開(kāi)。

無(wú)痛治療是基礎(chǔ)
牙科恐懼癥需要綜合治療，其治療包括無(wú)痛治療、催眠鎮(zhèn)靜和心理療法三部分。其中無(wú)痛治療是基礎(chǔ)。就拿拔牙來(lái)說(shuō)吧，首先，應(yīng)該選擇麻醉效果強(qiáng)的麻醉藥;為了避免注射時(shí)疼痛，會(huì)在注射部位先涂表面麻醉劑;注射麻藥的針具也不同于普通治療，針頭特別細(xì)銳，并且注射速度是由計(jì)算機(jī)控制的，一般推完麻藥需要4—5分鐘;并且，局部麻醉注射部位也是經(jīng)過(guò)選擇的，使麻醉效果更強(qiáng)。
如果有的人即使在麻醉很徹底的情況下仍然不配合，那就需要使用睡眠牙科了，睡眠牙科能緩解患者的焦慮，增加舒適感?；颊咂毡榉从场熬拖袼艘挥X(jué)”、“醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)治療已經(jīng)結(jié)束了”，大多數(shù)病人對(duì)治療過(guò)程沒(méi)有任何印象。
牙科鎮(zhèn)靜與全身麻醉不同，患者有自主呼吸和各種生理反射，并且能夠接受醫(yī)生的指令，治療結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)就可以清醒，因此是非常安全的。
很多牙科患者在看牙時(shí)很恐懼看牙，不論是新患者還是久經(jīng)沙場(chǎng)的患者，概莫能外。